Ligamentotomija je kirurški zahvat ekscizije suspenzornog ligamenta penisa, što dovodi do povećanja duljine organa. Provodi se samo prema indikacijama, a glavno je da je duljina penisa manja od 12 cm u trenutku uzbuđenja.
Kirurg može napraviti rez u skrotumu ili duž pubisa, ali prva se opcija smatra manje opasnom. Tijekom rehabilitacije svaki dan morate nositi ekstender - poseban uređaj za, zapravo, produljenje penisa. Konačni rezultati mogu se procijeniti tek 6-10 mjeseci nakon operacije.
Trošak ligamentotomije kreće se od 330-2800 USD i ovisi o cjenovnoj politici klinike, pruženim uslugama i opskrbi čovjeka ekstenderom.
Ligamentotomija - što je to?
Ligamentotomija je operacija povećanja duljine penisa, čija je suština ekscizija suspenzornog ligamenta. Gotovo u svakom slučaju muškarci bilježe povećanje penisa za najmanje 2 cm u duljinu, ali takva kirurška intervencija nije prikladna za sve - postoje jasne kontraindikacije.
Sama operacija ne dovodi do trenutnog povećanja duljine penisa, pacijent mora stalno koristiti ekstender tijekom razdoblja rehabilitacije - organ se rasteže tek nakon 6-10 mjeseci.
Indikacije za upotrebu
Ligamentotomija se izvodi na zahtjev muškarca, glavna indikacija za manipulaciju je duljina penisa do 12 cm u stanju najvećeg seksualnog uzbuđenja. Ovaj problem najčešće je povezan s anatomskim značajkama strukture kongenitalnog organa - mikropenisa. Ali postoje i druge izravne indikacije za izrezivanje suspenzornog ligamenta:
- progresivna kavernozna fibroza (kavernozna tjelešca penisa zamijenjena su vezivnim tkivom);
- pretrpjeli ozljede koje su dovele do smanjenja duljine penisa;
- dijagnosticirani Klinefelterov i Kallmanov sindrom nasljednog podrijetla;
- netočno mjesto otvora uretre (hipospadija);
- potpuno ili djelomično cijepanje gornjeg zida uretre (epispadija);
- Peyronijeva bolest, koja je ozbiljna zakrivljenost penisa.
Kontraindikacije
Ligamentotomija ima jasne medicinske kontraindikacije za:
- zarazne bolesti genitourinarnog sustava;
- veličina penisa je veća od 12 cm u stanju uzbuđenja;
- patologije kože s lokalizacijom simptoma u perineumu, prepone;
- nestabilnost psiho-emocionalne pozadine (ovo stanje mora potvrditi psihoterapeut).
Kirurzi odbijaju operaciju čak i ako je duljina penisa 12 cm i ne donosi fiziološko zadovoljstvo, dok je psihičko zadovoljstvo na primjerenoj razini.
Zarazne bolesti i lezije kože smatraju se uvjetnim kontraindikacijama. Liječnici će najprije provesti tijek terapije, postići potpuni oporavak ili uvesti kronični oblik patologije u stadij stabilne remisije, a tek nakon toga čovjeku se može dopustiti operacija.
Kakve rezultate možete očekivati prije i nakon ligamentotomije?
Prije i nakon ligamentotomije, penis izgleda radikalno drugačije - obično se povećava njegova veličina za 3-5 cm, ali rezultat može biti manje "izvanredan". Da bi se postigao željeni učinak, muškarac mora strogo slijediti sve preporuke liječnika:
- proći punu pripremu - uzimanje testova, pregled kardiologa i androloga, posjet psihoterapeutu i tako dalje;
- liječiti ranu tijekom razdoblja rehabilitacije;
- odbiti spolni odnos određeno razdoblje;
- redovito koristite ekstender - uređaj za istezanje penisa.
Ligamentotomija: cijena
Cijena operacije ligamentotomije prilično je visoka i to je značajan nedostatak metode povećanja duljine penisa, ali se također smatra najučinkovitijom, au nekim klinikama čak jamče maksimalan rezultat.
Prednosti i mane operacije ligamentotomije
Operacija ligamentotomije ima svoje prednosti:
- sigurnost postupka, jer to nije rekonstrukcija penisa, već njegova plastična operacija;
- korištenje lokalne anestezije umjesto opće anestezije tijekom operacije;
- minimalna vjerojatnost komplikacija i nuspojava;
- nema potrebe za implantacijom potpornih naprava u penis;
- mogućnost trenutnog povećanja širine penisa tijekom manipulacije;
- trajnost rezultata.
Ali neki su stručnjaci kategorički protiv ligamentotomije, jer ima puno nedostataka: cijena rada kirurga je previsoka, potreba za suzdržavanjem od seksualnih odnosa nekoliko tjedana (ponekad mjeseci), velika vjerojatnost krvarenja već tijekom rehabilitacije. razdoblje, dugi oporavak prije postizanja željenog rezultata.
Priprema za povećanje penisa ligamentotomijom
Prije nego što se odredi povećanje penisa pomoću ligamentotomije, pacijent mora proći pripremu i prije svega biti pregledan kako bi se identificirale kontraindikacije; propisano je sljedeće:
- opća analiza urina, bakterijska kultura;
- biokemijske i opće pretrage krvi;
- test alergije za određivanje reakcije tijela na antibiotike;
- ultrazvučni pregled zdjeličnih organa;
- elektrokardiogram, kontrola krvnog tlaka;
- rendgen prsnog koša.
Osim toga, muškarac mora posjetiti psihologa kako bi stručnjak mogao identificirati mentalne abnormalnosti - one su apsolutna kontraindikacija za manipulaciju.
Također, kao dio pripremnog razdoblja, čovjeku je propisano:
- prestati piti alkoholna pića najmanje 24 sata prije zakazanog termina intervencije;
- prestati jesti i piti 6 sati prije operacije;
- isključiti sve lijekove iz skupine antikoagulansa 3 dana prije ligamentotomije;
- obrijati područje prepona;
- ujutro se prije intervencije istuširati.
Kako se izvodi produljenje penisa ligamentotomijom?
Produljenje penisa tijekom ligamentotomije provodi se prema jasnom algoritmu:
- Čovjek se smjesti na kauč.
- Anesteziolog radi svoj posao - daje spinalnu anesteziju.
- Prati se stanje bolesnika – ima li mučnine ili povraćanja, mjeri se krvni tlak, provjerava se osjetljivost u području ispod lumbalne regije.
- Kirurg napravi rez i prstima napipa vezivni ligament te ga odmah prereže skalpelom.
- Prstima rastegnite penis do najveće moguće duljine (individualni pokazatelj).
- Rez se zašije, a na kiruršku ranu stavi se sterilni zavoj.
Najčešće se standardni tijek operacije mijenja ako je potrebno istodobno povećanje širine penisa. Osim toga, liječnik može koristiti različite vrste izrezivanja ligamenta - kroz pubis ili skrotum.
Ekscizija u području skrotuma
Značajke ligamentotomije ekscizijom u području skrotuma:
- kirurg reže gornji dio sjemene vrećice i odmah odvaja meko tkivo;
- Nakon jednog reza, liječnik ima pristup cijelom ligamentarnom aparatu;
- sling ligament je prekrižen;
- izrezuje se suspenzorni ligament.
Ova metoda manipulacije smatra se najsigurnijom, a ima i jasne prednosti:
- Vrijeme rada liječnika smanjeno je na 10 minuta (u nekim slučajevima - do 20 minuta);
- nakon potpune rehabilitacije nema ožiljka;
- trauma mekih tkiva je minimizirana;
- Nakon operacije pacijent praktički ne osjeća bol.
Ekscizija u području skrotuma omogućila je izvođenje ligamentotomije za one muškarce s prekomjernom težinom - standardna operacija se ne izvodi ako postoji velika količina masnog tkiva.
Disekcija u pubičnom području
Ova metoda se smatra klasičnom, liječnik radi rez na pubisu, što mu olakšava rad - otvara se polje za slobodnu izolaciju i eksciziju suspenzornog ligamenta. Ali ligamentotomija u pubičnom području ima puno nedostataka:
- čak i nakon potpune rehabilitacije, veliki ožiljci ostaju na pubisu, koji se kasnije pretvaraju u grube ožiljke;
- meka tkiva su ozbiljno ozlijeđena, a to povećava razdoblje rehabilitacije;
- nemoguće je izvesti operaciju kod muškaraca s velikom količinom masnog tkiva;
- nakon zahvata penis ne može zauzeti točan položaj prema gore u trenutku uzbuđenja zbog kompresije tkiva ožiljkom.
Operacija povećanja duljine penisa s disekcijom u pubičnom području traje najmanje 60 minuta.
Oporavak nakon endoskopske ligamentotomije
Endoskopska ligamentotomija uključuje dugo razdoblje rehabilitacije, tijekom kojeg:
- nošenje ekstendera - posebnog uređaja koji se može nositi tek drugi dan nakon operacije;
- usklađenost s trajanjem nošenja ekstendera - prvih dana ne više od 2 sata zaredom, postupno povećavajte ovu brojku na 8 sati;
- morate se suzdržati od spolnog odnosa najmanje 2 tjedna;
- morate se strogo pridržavati pravila osobne higijene kako biste izbjegli infekciju;
- pacijent treba redovito posjećivati liječnika kako bi pratio oporavak;
- mijenjati obloge na kirurškoj rani tri puta dnevno.
Muškarcu je strogo zabranjeno nanošenje masti, krema i bilo kakvih lijekova koje nije propisao liječnik na šavove. Pacijent bi se trebao suzdržati od tjelesne aktivnosti 4 tjedna, a zatim bi trebao biti izuzetno umjeren.
Moguće komplikacije
Najčešće komplikacije nakon ligamentotomije su:
- promjene u seksualnim sposobnostima muškarca - za to je kriv isključivo kirurg;
- prisutnost teške boli tijekom razdoblja oporavka;
- otekline i hematomi u perinealnom području, koji nestaju sami 4-6 dana nakon operacije;
- infekcija operativnog područja;
- krvarenje - krivnja pada na pacijenta koji ne poštuje pravila rehabilitacije.
Ako se infektivni agens unese u kiruršku ranu, tada je moguć proces gnojenja, stvaranje priraslica i napredovanje upale u tkivima testisa i njegovih dodataka (orhiepididimitis).
Učinak za pacijente
Konačni rezultat ligamentotomije pacijent može procijeniti tek 6-10 mjeseci nakon operacije, kada tijek nošenja ekstendera završava i porast doseže svoj maksimum. Obično se duljina penisa povećava za 2-7 cm, sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela muškarca i anatomskim značajkama strukture penisa. Ali gotovo svaki pacijent tvrdi poboljšanje kvalitete seksualnog života.
Ligamentotomija je najučinkovitija metoda povećanja duljine penisa, koja uključuje operaciju i dugo razdoblje rehabilitacije. Ako se pacijent strogo pridržava preporuka liječnika i pravilno koristi ekstender, rezultati će sigurno biti pozitivni.